Revisión de fimosis
La fimosis se refiere a un prepucio estrecho que hace que sea difícil o imposible abrir por completo y fácilmente el glande. El prepucio es la piel que cubre el glande.
La fimosis puede se puede manifestar solamente cuando el pene está erecto (los casos más leves) o también puede estar presente cuando está flácido.
Las causas pueden ser:
- Congénita: el prepucio, es largo y estrecho en los niños; no es amplio durante el desarrollo puberal y es muy estrecho;
- Adquirido durante el desarrollo: estas causas se producen después de un desarrollo normal de la pubertad. Por lo general, se asocian con factores infecciosos: infección del glande y el prepucio (balanopostitis); mientras están en la etapa de curación, dan lugar a el proceso de retracción del tejido cicatricial que afecta el prepucio y que conduce a la fimosis.
La imposibilidad total o parcial de retraer el prepucio varía en consonancia con la gravedad de la patología:
- La fimosis leve: el glande es difícil de descubrir cuando el pene está erecto. Puede causar molestias durante las relaciones sexuales cuando el prepucio se retrae hacia abajo, pero no implica problemas de higiene;
- La fimosis Moderado: incluso con un pene flácido, el glande sólo puede ser descubierto parcialmente. En tales casos, además de a la perturbación de las relaciones sexuales, puede haber problemas de higiene, ya que es difícil de lavar la glándula, que puede conducir a complicaciones infecciosas que empeoran la fimosis;
- La fimosis severa: el glande no puede ser descubierto, la higiene se ve comprometida y hay complicaciones infecciosas frecuentes. En los casos más avanzados, puede incluso ser difícil de orinar.
La fimosis es una patología benigna que puede tener graves consecuencias, a veces limitar significativamente la capacidad del paciente para llevar una vida normal.
El diagnóstico de fimosis es muy simple y se hace a menudo por el propio paciente. En el examen, el prepucio se encuentra estrecho y se hace el diagnóstico. En formas más leves, esta sólo se manifiesta con un pene erecto, y el resultado de la consulta puede ser ambigua. En tales casos, se tiene que hablar con el paciente para aclarar la situación.
La circuncisión es el procedimiento más realizado en estos casos. Se lleva a cabo bajo anestesia local en la base del pene de una manera circunferencial. Se trata de la eliminación completa del prepucio. Después del procedimiento, el glande queda completamente al descubierto. El procedimiento tiene la ventaja de ser curativa en prácticamente todos los casos, pero tiene la desventaja de dejar el glande completamente al descubierto. Después del procedimiento, se utilizan suturas reabsorbibles, que no necesitan ser removidos. La herida se cura en alrededor de 2 semanas. Es necesario esperar alrededor de 3-4 semanas antes de reanudar la actividad sexual. Al principio, la cicatriz todavía fresco puede causar algunas molestias, pero el uso de pomadas antiinflamatorias puede ser útil para acelerar la reanudación de la actividad sexual. El glande, que esta total o parcialmente al aire libre, ayuda a incrementar la sensibilidad debido a estar en contacto directo con el ambiente externo.
Sin embargo, esta sensibilidad es enteramente transitoria y desaparece tan pronto como el (corneal) cubredor queratinizado se forma así como en los labios, lo que reduce su sensibilidad. Después de la circuncisión, cicatrices queloides or “inesthetic” se pueden formar, lo que causa problemas psicológicos para el paciente, que no es capaz de mantener relaciones sexuales normales.